■ struvite stones ( Magnesium ammonium phospate : 인산 염화마그네슘 염 )

발생원인 및 증상

 개에서 가장 다발하는 결석으로 struvite 결석 생성에는 비뇨기계 감염이 밀접 하게 관련되어 있다.

 주로 staphyloccus, proteus가 비뇨기계에 감염된 후 생성된 urease로 인해 소변으로 배출되는 요소(urea)가 NH3, CO2로 되어 뇨가 알칼리화 되면서 불용성인 염화마그네슘염 등이 축척되어 발생한다.

struvite 는 초기엔 증상이 나타나진 않지만, 진행되면서 빈뇨, 혈뇨 및 배뇨 곤란이 발생하며 때로는 신장에서 형성된 결석이 요로를 막아 정체된 오줌은 신우강 내에서 정체되어 신장을 압박하는 수신증 ( 水腎症 또는 腎水腫 )을 유발 하거나 방광 팽대 및 다양한 질병을 유발할 수 있다

결석의 크기는 작아도 날카로워 비뇨기계 통로를 손상시켜 혈뇨를 유발하며 세균감염을 더욱 조장할 가능성이 있는 것으로 보고된다.

비뇨기계 감염 가능성이 높은 암컷에서 발병률이 높다.

치료 및 발생억제 대책

 이러한 struvite 결석의 경우 뇨 pH 검사와 X-ray 소견으로 진단될 수 있으며 치료는 감염된 세균에 감수성이 있는 항생제 (amoxicillin, ampicillin) 치료와 장기적으로 처방사료 급여를 병행하도록 한다.  항생제의 투여는 일반적으로 세균 음성 확인이 된 후에도 1개월간 실시해야 하며 처방 사료는 결석의 용해와 재발방지를 위해 약 2-6개월간의 급이하는 것이 합리적이다. 

 치료시 형성된 결석을 제거하여야 할 필요가 있는 경우에는 결석을 용해하기 위하여 이뇨제와 1일 200mg  정도의 비타민C를 병행하여 약 1개월간 투여하고 그 후 결석 재발을 위하여 약 6개월간 결석예방사료를 먹이면 도움이 된다. 

 단, 결석이 요도 및 요로 폐색을 유발하거나 그 위험이 있을 때에는 수술 치료를 병행해야 하며 이 역시 통상 4주 간격의 재검진과 struvite 결석의 용해를 위하여 2-6개월의 기간이 필요하다.

처방 사료

 처방사료는 알칼리화 된 뇨를 산성화시켜서 뇨의 pH 6.5 이하가 유지 되도록 하고 염분, 인, 마그네슘 등의 미네랄 함량이 낮추어 결석형성을 방지 할 수 있어야 한다.

현재 시판 중 인 사료는 Hill's사의 c/d, s/d . Royal canin 사의 urinary-s/o 등이 있다. 

 단, 이러한 사료는 단백질 및 미네랄의 함량이 극히 낮아 영양결핍증을 유발 시킬 수 있으므로 6개월 이상 계속사용하지 않도록 하는 것이 좋으며 지속적인 투여를 위해서 영양 전문가와 상의하는 것이 합리적이다.